Kostenfreie Pharmakotherapie zur Tabakentwöhnung in der Hausarztpraxis: eine cluster-randomisierte Pilotstudie

SUCHT - Zeitschrift für Wissenschaft und Praxis / Journal of Addiction Research and Practice, vol. 72, pp. 247–256

Abstract

Zusammenfassung: Zielsetzung: Die Hausarztpraxis bietet großes Potenzial, um Menschen bei der Tabakentwöhnung zu unterstützen. Diese Studie pilotierte die Wirksamkeit des Angebots kostenfreier Pharmakotherapie im Rahmen hausärztlicher Kurzberatung zum Rauchstopp. Methodik: In einer cluster-randomisierten kontrollierten Pilotstudie (cRCT) wurden 2023 – 2024 insgesamt 26 Hausarztpraxen aus dem Forschungspraxennetz HAFO.NRW randomisiert. Alle Patient_innen erhielten eine hausärztliche Kurzberatung zum Rauchstopp nach der ABC-Methode. Nur in der Interventionsgruppe wurde Pharmakotherapie zur Tabakentwöhnung kostenfrei angeboten. Der Primärendpunkt war die selbstberichtete Tabakabstinenz nach 12 Wochen, biochemisch validiert durch eine Kohlenmonoxid-Messung (CO-Messung) in der Hausarztpraxis. Ergebnisse: Es wurden 129 Patient_innen aus 13 Interventions- und 100 Patient_innen aus 11 Kontrollpraxen eingeschlossen (2 Kontrollpraxen schieden aus). Für 58.1 % (n=25) der 43 selbstberichteten Abstinenzfälle lagen CO-Werte vor. Die Odds Ratio für die CO-validierte Abstinenz betrug in der Interventions- vs. Kontrollgruppe 1.07, 95 %KI [0.25 – 4.58], und für die selbstberichtete Abstinenz 1.46, 95 % KI [0.50 – 4.26]. In der Interventionsgruppe hatten mehr Patient_innen einen Rauchstoppversuch unternommen (92.4 % vs. 81.5 % in der Kontrollgruppe) und Nikotinersatz zur Unterstützung genutzt (81.4 % vs. 56.1 %). In der Kontrollgruppe hatten mehr Patient_innen E-Zigaretten zur Unterstützung genutzt (27.3 % vs. 17.6 % in der Interventionsgruppe). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten an, dass das Angebot kostenfreier Pharmakotherapie im Rahmen hausärztlicher Kurzberatung deren Nutzung fördern und den Rauchstopp steigern könnte. Mögliche Effekte sollten in einer konfirmatorischen Studie näher untersucht werden.

Authors 16

1. Stephanie Klosterhalfen

   Düsseldorf University Hospital · Heinrich Heine University Düsseldorf

   Affiliation as printed

   Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

2. Gabriele Franken

   Düsseldorf University Hospital · Heinrich Heine University Düsseldorf

   Affiliation as printed

   Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

3. Zeynep Acar

   Düsseldorf University Hospital · Heinrich Heine University Düsseldorf

   Affiliation as printed

   Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

4. Kathrin Schloessler

   Ruhr University Bochum

   Affiliation as printed

   Abteilung für Allgemeinmedizin AM RUB, Ruhr-Universität Bochum, Deutschland

5. Ralf Michael Jendyk

   University of Münster · University of Rostock · Universitätsmedizin Rostock

   Affiliation as printed

   Institut für Allgemeinmedizin der Medizinischen Fakultät der Universität Münster, Deutschland

   Institut für Allgemeinmedizin, Universitätsmedizin Rostock, Deutschland

6. Johanna Schweizer

   University of Münster

   Affiliation as printed

   Institut für Allgemeinmedizin der Medizinischen Fakultät der Universität Münster, Deutschland

7. Larisa Pilic

   University of Cologne · University Hospital Cologne · Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters

   Affiliation as printed

   Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Köln, Universität zu Köln, Deutschland

   Institut für Allgemeinmedizin, Universitätsklinikum Köln, Deutschland

8. Arezoo Bozorgmehr

   University of Bonn · University Hospital Bonn

   Affiliation as printed

   Institut für Hausarztmedizin, Universitätsklinikum Bonn, Deutschland

9. Martina Heßbrügge

   University of Duisburg-Essen

   Affiliation as printed

   Institut für Allgemeinmedizin, Medizinische Fakultät, Universität Duisburg-Essen, Essen, Deutschland

10. Oliver Kuß

    Düsseldorf University Hospital · Heinrich Heine University Düsseldorf · Deutsches Diabetes-Zentrum e.V.

    Affiliation as printed

    Centre for Health and Society, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

    Deutsches Diabetes-Zentrum (DDZ), Institut für Biometrie und Epidemiologie, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

11. Katharina Piedboeuf-Potyka

    Deutsches Diabetes-Zentrum e.V.

    Affiliation as printed

    Deutsches Diabetes-Zentrum (DDZ), Institut für Biometrie und Epidemiologie, Leibniz-Zentrum für Diabetes-Forschung an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

12. Susanne Kersten

    Witten/Herdecke University

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    Universität Witten/Herdecke, Institut für Allgemeinmedizin und Ambulante Gesundheitsversorgung, Witten, Deutschland

13. Friederike Frank Aachen Medizinische Fakultät Institut für Digitale Allgemeinmedizin Zentrum für Seltene Erkrankungen (ZSEA)

    RWTH Aachen University

    Affiliation as printed

    Institut für Digitale Allgemeinmedizin, Medizinische Fakultät RWTH Aachen, Deutschland

    Zentrum für Seltene Erkrankungen (ZSEA), Medizinische Fakultät RWTH Aachen, Deutschland

14. Susanne Löscher

    Düsseldorf University Hospital · Heinrich Heine University Düsseldorf · University of Duisburg-Essen

    Affiliation as printed

    Gruppe Primärversorgungsforschung, Institut für Allgemeinmedizin, Medizinischen Fakultät, Universität Duisburg-Essen, Essen, Deutschland

    Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

15. Daniel Kotz

    Maastricht University · Düsseldorf University Hospital · Heinrich Heine University Düsseldorf · Care and Public Health Research Institute

    Affiliation as printed

    Department of Family Medicine, CAPHRI School for Public Health and Primary Care, Maastricht University, Maastricht, Niederlande

    Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Düsseldorf, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland

16. Hausärztliche Forschungspraxennetz HAFO.NRW