Prolongiertes Weaning nach COVID-19

Pneumologie

Abstract

Ein Teil der Patienten mit COVID-19 Infektionen musste während der stationären Betreuung invasiv beatmet werden. Bei einigen dieser Patienten gestaltete sich die Entwöhnung von der Beatmung schwierig (sog. prolongiertes Weaning). Patienten Wir haben retrospektiv aus vier deutschen Standorten die Daten von 193 Patienten mit COVID-19 assoziierter invasiver Beatmung (31% weiblich; Alter im Median 62 Jahre; häufige Vorerkrankungen mit 74% arterielle Hypertonie, 37% chronische Niereninsuffizienz; 34% Diabetes mellitus; 17% COPD; 17% chronische Herzinsuffizienz) erfasst. Ein Ethikvotum der Universität Regensburg (Zeichen 23-3291-104) lag zur Datenanalyse vor. Ergebnisse Im Median betrug die intensivmedizinische Betreuung 39 (2-125) Tage. Bei 19% (37/183) der Patienten war im Median für 27 (18-51) Tage eine ECMO-Unterstützung notwendig. Die Sterblichkeit im Krankenhaus betrug 8,3% (2,7% mit vs. 9,6% ohne ECMO). Bei Entlassung waren 78, 1 komplett entwöhnt und bei 2,6% der Patienten erfolgte eine NIV-Behandlung. Bei 7,8% war weiterhin eine invasive Beatmung notwendig. Im Beobachtungszeitraum von 6 Monaten nach Entlassung war bei 21,4% und nach 12 Monaten bei weiteren 11,1% der Patienten eine stationäre Betreuung notwendig. Die Gesamtsterblichkeit im follow-up nach 12 Monaten betrug 18,0% (5,4% mit vs. 20,5% ohne ECMO). Diskussion Die Sterblichkeit von beatmeten Patienten mit einer COVID-19 Infektion war in den vier untersuchten Einrichtungen mit 8,3% sehr gering. Interessant war zudem die niedrigere Sterblichkeit von Patienten mit einer ECMO-Behandlung. Dieses zeigte sich auch in der Nachbeobachtung von bis zu 12 Monaten. Unsere Beobachtungen zeigen für invasiv beatmete Patienten aufgrund einer COVID-19 Erkrankung mit anschließendem prolongiertem Weaning erfreuliche Langzeitergebnisse. Publication History Article published online: 01 March 2024 © 2024. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Authors 10

1. Florian Geismann

   Klinik Donaustauf

   Affiliation as printed

   Klinik Donaustauf; Zentrum für Pneumologie; Klinik Donaustauf

2. Lucas Braunschmidt

   Klinik Donaustauf

   Affiliation as printed

   Klinik Donaustauf

3. Thorsten Hardebusch

   Klinik Donaustauf

   Affiliation as printed

   Klinik Donaustauf

4. Michael Westhoff

   Witten/Herdecke University · Lungenklinik Hemer

   Affiliation as printed

   Lungenklinik Hemer, Klinik für Pneumologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin; Universität Witten-Herdecke; Lungenklinik Hemer

5. Matthias Dreher Aachen Department of Pneumology and Intensive Care Medicine Klinik für Pneumologie und Internistische Intensivmedizin Medizinische Klinik V (Pneumologie und Internistische Intensivmedizin)

   Universitätsklinikum Aachen · RWTH Aachen University

   Affiliation as printed

   Universitätsklinikum Aachen; Department of Pneumology and Intensive Care Medicine, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany; Klinik für Pneumologie und Internistische Intensivmedizin, Medizinische Klinik V, Uniklinik RWTH Aachen

6. Thomas M. Müller

   University Medical Centre Mannheim · Medizinische Fakultät Mannheim

   Affiliation as printed

   Universitätsklinikum Mannheim; Medizinische Klinik V, Sektion Pneumologie, Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim; Medizinische Klinik, Sektion Pneumologie

7. Alexander Heine

   Universitätsmedizin Greifswald · Universität Greifswald

   Affiliation as printed

   Universitätsmedizin Greifswald; Klinik für Innere Medizin B; Bereich Pneumologie

8. Anne Obst

   Universitätsmedizin Greifswald

   Affiliation as printed

   Universitätsmedizin Greifswald; Klinik für Innere Medizin; Bereich Pneumologie

9. Ralf Ewert

   Universitätsmedizin Greifswald

   Affiliation as printed

   Universitätsmedizin Greifswald; Bereich Pneumologie

10. Hemendra Ramdatt
    Affiliation as printed

    Klinik für Innere Medizin; Bereich Pneumologie