Rasch einsetzende Surditas unklarer Genese

Laryngo-Rhino-Otologie, vol. 102, pp. S108

Abstract

Einleitung Die Polyarteriitis nodosa ist eine Vaskulitis der mittleren Gefäße, die in Einzelfällen mit einer Innenohrbeteiligung einhergehen kann. Der folgende Fall schildert einen Krankheitsverlauf mit rasch einsetzender beidseitiger Surditas und beidseitiger Vestibulopathie im Rahmen einer Polyarteriitis nodosa. Material/Methoden Wir präsentieren den Fall eines 64-jährigen Patienten mit Pannikulitis-artigen Effloreszenzen der Unterschenkel beidseits, rasch progredienter Hörminderung beidseits und Schwindel. In den MRT Sequenzen FLAIR und T1w zeigte sich eine Innenohrhämorrhagie beidseits mit Zeichen einer beginnenden Fibrose, sodass eine zeitnahe bilaterale Cochleaimplantation indiziert wurde. Ergebnis Durch eine zeitnahe beidseitige Cochleaimplantation konnte eine Vollinsertion der Elektrode (Med-El Flex 28) erreicht und damit eine Hörrehabilitation erzielt werden. Hinsichtlich der immunologischen Grunderkrankung erfolgte eine Therapie mit Prednisolon und Methotrexat durch die Kollegen der Rheumatologie. Die Diagnose der Polyarteriitis nodosa konnte erst in Zusammenschau der spezifischen Entzündungsaktivität und Innenohrhämorrhagie gestellt werden. Schlussfolgerung Die klinische Verdachtsdiagnose einer Polyarteriitis nodosa konnte durch die bereits in diesem Zusammenhang in Einzelfällen vorbeschriebene beidseitige Innenohrhämorrhagie erhärtet werden. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit ermöglichte eine rasche Diagnosesicherung und funktionelle Versorgung mit Cochleaimplantaten beidseits, die nach zu befürchtendem raschen Eintritt einer Innenohrfibrose mit einer schlechten Prognose einhergegangen wäre. Publication History Article published online: 27 June 2023 Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Authors 3

1. Sinan Toktamis Aachen Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

   Universitätsklinikum Aachen

   Affiliation as printed

   Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

2. Stephan Hackenberg Aachen Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

   Universitätsklinikum Aachen

   Affiliation as printed

   Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

3. Miguel Goncalves Aachen Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

   Universitätsklinikum Aachen

   Affiliation as printed

   Universitätsklinikum Aachen, Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie