Querschnitt?

Klinische Neurophysiologie, vol. 53, pp. 121–123

Abstract

Die 40-jährige Patientin lag seit ca. 3 Wochen aufgrund einer Bentall-OP (Ersatz von Aorta ascendens und Aortenklappe durch klappentragende Gefäßprothese und End-zu-Seit-Anastomose der Koronarterien in die Prothese), die aufgrund einer Aortendissektion Typ A notwendig wurde, auf der operativen Intensivstation. Konsiliarisch wurden wir hinzugezogen, da den Kollegen ein „motorischer Querschnitt“ aufgefallen war. Die Kollegen beschrieben sehr lebhafte Achillessehnenreflexe (ASR), jedoch keine Pyramidenbahnzeichen. In der klinischen Untersuchung bestätigten sich die lebhaften, jedoch keinesfalls gesteigerten ASR, auch war der Adduktoren-Reflex auf beiden Seiten gut erhältlich. Demgegenüber war der PSR auch unter Jendrassik- Manöver bds. nicht erhältlich. Die Fußmotorik war intakt, die Ferse konnte kraftvoll gegen die Unterlage gedrückt werden und die Adduktion der Oberschenkel war kraftvoll, jedoch konnte bds. das Bein nicht in der Hüfte angehoben werden und auch die Kniestreckung war kaum möglich. Die Sensibilitätstestung gestaltete sich bei der tracheotomierten Patientin schwierig.In [ Abb. 1 ] sehen Sie einen Befund. Abb. 1 KM-gestützte axiale CT des Abdomens etwa auf Höhe von LWK4. Was sehen Sie? Was ist Ihre Diagnose? Was empfehlen Sie? Publication History Article published online: 09 June 2022 © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Authors 2

1. Jan Heckelmann Aachen Neurologische Klinik

   RWTH Aachen University · Universitätsklinikum Aachen

   Affiliation as printed

   Neurologische Klinik, Universitätsklinik der RWTH Aachen

2. Manuel Dafotakis corresponding Aachen Neurologische Klinik

   RWTH Aachen University · Universitätsklinikum Aachen

   Affiliation as printed

   Neurologische Klinik, Universitätsklinik der RWTH Aachen